تدريب أطفال التوحد على مهارات تنظيف الأسنان

باستراتيجية التسلسل (Chaining) 

إن تسلسل السلوك عبارة عن أسلوب يتضمن ربط سلسلة من السلوكيات البسيطة ببعضها البعض لتكوين سلوك معقد وتزداد فاعلية هذا الأسلوب عندما يكون الطفل قد اكتسب بالفعل عدد من السلوكيات بيد أنه افتقر إلى ممارسة السلوك المعقد الأكثر أهمية، فلنأخذ مثالاً على ذلك:
طفل يعرف كيف يفتح صنبور الماء ويمسك فرشاة الأسنان ولا يعرف كيف ينظف أسنانه
فهنا نستخدم استراتيجية التسلسل بتحليل المهمة حيث يتم ترتيب السلوكيات المطلوبة لأداء المهمة وعادة ما يستخدم التسلسل في تعليم مهارات رعاية الذات إضافة إلي إمكانية استخدامها في أي مهارة لها خطوات يتم أداؤها وفقا لترتيب محدد.

نقاط هامة لاستخدام أسلوب التسلسل

يجب تعليم الطفل المهارة بتقسيمها الى عدد من الخطوات وتدريب الطفل على جميع الخطوات مع مساعدته في كل خطوة و سحب المساعدة تدريجياً لكي يستقل بالمهارة، والأطفال قدرات مختلفة قد يتعلم الطفل المهارة خلال يوم واحد أو خلال أشهر،
سنعطي مثالاً لتعليم الطفل مهارة تنظيف الأسنان وكيفية تجزئة المهمة الكبيرة إلى مهمات صغيرة ليسهل على الطفل تعلمها.

الخطوات بالترتيب:

1- إمساك فرشاة الأسنان.
2- تبليل الفرشاة بالماء.
3- وضع المعجون بكمية بسيطة (يحددها الطبيب) على الأسنان.
4- تفريش الأسنان والعد نبدأ من 1 ثانية لنصل إلى 20 ثانية بشكل تدريجي لنصل لـ 2 دقيقة.
5- إعادة الفرشاة لمكانها مع المعجون.
6- تعبئة كوب ماء لعملية غسل الفم.
7- تدريب الطفل على بصق الماء بعد غسل الفم.
8-  إغلاق صنبور الماء.
9- تجفيف اليدين بعد غسلهما.

نقاط أساسية للتدريب

-أهم خطوة تعليم الطفل أن يرمي الماء من فمه ولا يبتلعه عند تنظيف الأسنان ونبدأ بها قبل تعليمه السلسلة كاملة.
يتم إحضار فرشاة أسنان مميزه للطفل برسم كرتوني محبب يختاره الطفل ثم عرض صور للمسميات الأساسية الموجودة في المهارة المستهدفة مثل فرشاة أسنان، معجون أسنان، منديل الحمام، كوب ماء، لنغذي ذاكرته الصورية بكل المسميات التي تتعلق بالمهارة وإعطاء الطفل فكرة بسيطة عنها.
تطبيق نموذج باللعب مع الطفل من خلال دمية محببة للطفل وعمل نموذج للطفل نمسك فرشاة ونقول له كيف تنظف الدمية أسنانها ونمثل الموضوع بشكل مرح هيا نبلل فرشة الاسنان بالماء وأمسك يد طفلك وهو يحمل الفرشاة وساعده أن ينظف أسنان الدمية.
التركيز على أفراد العائلة حيث نطلب من الجميع أن ينظف اسنانه بالماء ونحث الطفل على مراقبتهم.

-يتم شرح المهارة للطفل عن طريق إلصاق صور لسلسلة المهمات التي ذكرناها في أعلى المقال ووضع
شرح للصور باختصار بكلمات أو جمل واضحة بسيطة وترديدها بنفس الترتيب دائماً.لقد أثبتت الدراسات أن وجود الصور أمام الطفل في الحمام يكون عامل تذكير وتحفيز للطفل.

-عرض فلم كرتوني للطفل عن المهارة المستهدفة حيث يتم إدخال برنامج تقليد خلال الجلسة التدريبية للحركات الأساسية للطفل التي يستخدمها في المهارة مثل تقليد حركة تنظيف الأسنان بالفرشاة تقليد حركة فرك اليدين للتنظيف تقليد حركة وضع المعجون على الفرشاة.
-إدخال برنامج تمييز للأساسيات التي نستخدمها في المهارة مثل معجون أسنان فرشاة ماء كوب منديل.

طريقة التدريب

بداية يجب التركيز مع الطفل خلال خطوة غسل الأسنان على العد تدريجياً ويكون الوقت قصيراً في أول خطوة ثم نزيده تدريجياً حيث يتم تقسيم عملية التنظيف لقسمين ( يمين و يسار ) وكذلك الفكين لفك سفلي وعلوي عندها يكون لدينا 4 اقسام ونقوم بالعد في خلال تنظيف كل قسم لنصل على الاقل دقيقتين.
نقف وراء الطفل ونسيطر تماماً من الجانب على عملية تنظيف اسنانه.

أقوم بمسك يد الطفل وتلقينه جسدياً لتعليمه كيف يطبق المهارة من الخطوة الأولى إلى الخطوة الأخيرة مع شرح كل خطوة بجملة أو كلمة واضحة خلال التلقين للخطوات ثم نسحب المساعدة من الخطوة الأخيرة تدريجياً ولا ننسَ إعطاء المعزز (المكافأة) في نهاية المهمة .
ثم بناءً على قدرة الطفل أثناء التنظيف نركز على سحب المساعدة تدريجياً من الخطوة قبل الأخيرة ثم نسحب تدريجياً المساعدة من الخطوات لنصل للخطوة الأولى وهنا سيسّتقل الطفل بالمهارة لأنه تعلمها بشكل منظم و باستخدام المساعدة الجسدية التي خففناها تدريجياً له لحين الوصول للإتقان.
بعض الأطفال لايحتاجون مساعدة جسدية ونكتفي بمساعدة أقل مثل المساعدة اللفظية أو الإشارة للصور الملصقة للمهمة.
إذ لا يجب أن يكون كل همنا تعليم الطفل القراءة والكتابة وننسى أهمية تعليمه مهارات الحياة اليومية.

ونترككم الآن مع كيفية تعليمه مهارة تنظيف الإنسان بشكل أوضح:

في حال فاتكم الحديث عن تحليل السلوك التطبيقي من أجل طفل طيف التوحد فلنتعرف عليه إذاً من هنا