يعد اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أحد أكثر اضطرابات النمو العصبي شيوعًا في مرحلة الطفولة. وعادة ما يتم تشخيصه لأول مرة في مرحلة الطفولة وغالبا ما يستمر حتى مرحلة البلوغ. قد يواجه الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه صعوبة في الانتباه، أو التحكم في السلوكيات المندفعة (قد يتصرفون دون التفكير في النتيجة)، أو يكونون نشيطين بشكل مفرط.

العلامات والأعراض

من الطبيعي أن يواجه الأطفال صعوبة في التركيز والتصرف في وقت أو آخر. ومع ذلك، فإن الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لا يتخلصون من هذه السلوكيات فحسب. تستمر الأعراض ويمكن أن تكون شديدة ويمكن أن تسبب صعوبة في المدرسة أو المنزل أو مع الأصدقاء.

يمكن للطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه:

• أحلام اليقظة كثيرا
• ينسى أو يفقد الأشياء كثيرا
• تشنج أو تململ
• يتحدث كثيرابشكل مندفع
• ارتكاب أخطاء مهملة أو عدم إدراك المخاطر
• يجد صعوبة في مقاومة الإغراءات وضبط النفس
• لديهم صعوبة في الانتظار
• يجدون صعوبة في الانسجام مع الآخرين والالتزام بالقوانين

أنواع الاضطراب

هناك ثلاث طرق مختلفة يظهر بها اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، اعتمادًا على أنواع الأعراض الأقوى لدى الفرد:

• النمط الغالب تشتت الانتباه :يصعب على الفرد تنظيم مهمة أو إنهائها، أو الاهتمام بالتفاصيل، أو اتباع التعليمات أو المحادثات. يتشتت انتباه الشخص بسهولة أو ينسى تفاصيل الروتين اليومي.
• النمط الغالب فرط النشاط والاندفاع: يتململ الشخص ويتحدث كثيرًا. من الصعب الجلوس لفترة طويلة (على سبيل المثال، لتناول وجبة أو أثناء القيام بالواجبات المنزلية). قد يركض الأطفال الصغار أو يقفزون أو يتسلقون باستمرار. يشعر الفرد بالقلق ويواجه مشكلة في الاندفاع. قد يقاطع الشخص المندفع الآخرين كثيرًا، أو يستحوذ على أشياء من الناس، أو يتحدث في أوقات غير مناسبة. فمن الصعب على الشخص أن ينتظر دوره أو يستمع إلى التوجيهات. قد يتعرض الشخص المصاب بالاندفاع لحوادث وإصابات أكثر من غيره.
• النمط المشترك:أعراض النوعين السابقين موجودة بالتساوي في الشخص.

أسباب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

يدرس العلماء الأسباب وعوامل الخطر في محاولة لإيجاد طرق أفضل لإدارة وتقليل فرص إصابة الشخص باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. السبب (الأسباب) وعوامل الخطر لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير معروفة، لكن الأبحاث الحالية تظهر أن الوراثة تلعب دورًا مهمًا. تربط الدراسات الحديثة بين العوامل الوراثية واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

بالإضافة إلى علم الوراثة، يدرس العلماء الأسباب المحتملة وعوامل الخطر الأخرى بما في ذلك:

• إصابة الدماغ
• التعرض للمخاطر البيئية (مثل الرصاص) أثناء الحمل أو في سن مبكرة
• تعاطي الكحول والتبغ أثناء الحمل
• انخفاض الوزن عند الولادة

لا تدعم الأبحاث الآراء السائدة بأن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ينجم عن تناول الكثير من السكر، أو مشاهدة الكثير من التلفاز، أو الأبوة والأمومة، أو العوامل الاجتماعية والبيئية مثل الفقر أو الفوضى الأسرية. بالطبع، هناك أشياء كثيرة، بما في ذلك هذه، قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض، خاصة لدى بعض الأشخاص. لكن الأدلة ليست قوية بما يكفي لاستنتاج أنها الأسباب الرئيسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

يجب أن يتلقى الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه المساعدة، ويعتبر علاج ABA طريقة مثبتة لتقليل فرصة ظهور السلوكيات الغير مرغوبة الشديدة لديهم.

وفقًا للأبحاث المثبتة علمياً يمكن للعلاج السلوكي أن يخفض بنجاح السلوكيات لدى مرضى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه التي يُنظر إليها على أنها غير لائقة

تشير الدراسات إلى أن الأدوية جنبًا إلى جنب مع علاج ABA مناسبة لغالبية الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ومع ذلك، هناك حد عمري لبعض الأطفال، الذين قد يكونون أصغر من أن يتلقوا العلاج الدوائي

لمزيد من المعلومات، يجب على الآباء استشارة الطبيب لمعرفة العمر الدقيق للوصفات الطبية. في هذه الأثناء، يمكن للوالدين استخدام أساليب علاج ABA للتخفيف من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

أصبح علم تحليل السلوكي التطبيقي مشهورًا على مر السنين بسبب نمو المهارات التي ينتجها لدى الأطفال المصابين

كيف يعمل؟

يستخدم تحليل السلوك التطبيقي (ABA) المبادئ السلوكية لتعليم مهارات جديدة وتقليل السلوكيات المسببة للمشاكل. يمكن أن يعاني الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من زيادة الاندفاع وفرط النشاط وعدم الانتباه. يمكن أن تتراوح شدة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من خفيفة إلى متوسطة إلى شديدة. تُستخدم تقنيات ABA التالية بشكل شائع لضبط السلوكيات البديلة والأكثر وظيفية لدى الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه :

• التعزيز التفاضلي للسلوكيات –يتم تقديم التعزيز الإيجابي للسلوكيات المناسبة لضمان استمرارها ، و يلجأ بعض الأحيان الى تقديم   “العقاب” عند التعبير عن السلوكيات السلبية مثل تحمل نتيجة العمل و إعادة تصحيح الخطأ عدة مرات …
• التدريب التجريبي المنفصل/تحليل المهام –تتضمن هذه الطريقة تقسيم السلوكيات المراد تعلمها المعقدة إلى عدد من الخطوات المبسطة، والتي يتم تعزيزها بشكل منفصل ومتسلسل لبناء السلوك النهائي المطلوب.
• التدريب على الإدارة الذاتية –تستخدم هذه التقنية بشكل أساسي مع المرضى الأكبر سنًا، وهي تعلم الوعي الذاتي وتوفر مجموعة أدوات من المهارات، بما في ذلك مدح الذات، والتي يمكن أن تساعد في الإدارة الذاتية للسلوكيات الإشكالية.

بعض الخرافات الشائعة لاضطراب ADHD

خرافة:

الدواء هو الطريقة الوحيدة لحل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

حقيقة:

في حين أن الأدوية يمكن أن تساعد بعض الأشخاص على إدارة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، إلا أنها ليست علاجًا، كما أنها ليست الحل الوحيد. إذا تم تناوله على الإطلاق، فيجب استخدامه جنبًا إلى جنب مع علاجات ABA أو  استراتيجيات المساعدة الذاتية .

خرافة:

إن إصابتي باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تعني أنني كسول أو غير ذكي، لذا لن أتمكن من مساعدة نفسي.

حقيقة:

ربما تكون تأثيرات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد تسببت في تصنيفك أنت والآخرين بهذه الطريقة، ولكن الحقيقة هي أنك لست غير متحمس أو غير ذكي، بل إنك تعاني من اضطراب يعيق بعض الوظائف الطبيعية. في الواقع، غالبًا ما يتعين على البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إيجاد طرق ذكية جدًا للتعويض عن اضطرابهم.

خرافة:

يمكن لأخصائي الصحة أن يحل جميع مشاكل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

حقيقة:

يمكن للمتخصصين في مجال الصحة مساعدتك في إدارة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، لكنهم لا يستطيعون فعل الكثير. أنت الشخص الذي يعيش مع المشاكل، لذا أنت الشخص الذي يمكنه إحداث الفرق الأكبر في التغلب عليها.

خرافة:

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو حكم بالسجن مدى الحياة، وسأعاني دائمًا من أعراضه.

حقيقة:

في حين أنه لا يوجد علاج لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، إلا أن هناك الكثير الذي يمكنك القيام به لتقليل المشاكل التي يمكن أن يسببها. بمجرد أن تعتاد على استخدام الاستراتيجيات لمساعدة نفسك، قد تجد أن إدارة الأعراض الخاصة بك تصبح طبيعة ثانية.

 بعض الأشياء التي يمكن للوالدين تنفيذها لمساعدة أطفالهم؟ فيما يلي خمس استراتيجيات رئيسية:

• الثناء على السلوكيات المناسبة / التعزيز المكافأة

من المهم التركيز على الأشياء الإيجابية التي قام بها طفلك وتعزيزها والثناء عليها. قد تكون هذه أشياء صغيرة مثل تعليق معطفهم أو أخذ طبق العشاء إلى الحوض. قد يقضون الكثير من يومهم في إخبارهم بما يفعلونه بشكل خاطئ، لذلك من المهم العثور على الجانب الجيد والاعتراف به.

• استخدم تعليمات واضحة

أعط تعليمات واضحة حول السلوك الذي تريد رؤيته. اجعل التوقعات معقولة وشيء يستطيع الطفل القيام به. تجنب العبارات الغامضة مثل “أنت بحاجة إلى الاستماع بشكل أفضل” أو “تحتاج إلى مساعدة أكثر”، وبدلاً من ذلك كن واضحًا بشأن السلوك الذي تتوقعه، على سبيل المثال، “أخرج واجباتك المدرسية من حقيبتك” أو “أعد ألعابك إلى الحقيبة”. المربع عند الانتهاء من اللعب”. من الأسهل اتباع اتجاه بسيط وواضح و توضيح المهام على شكل صور متسلسلة

• لوحة رمزية / نظام النقاط للحصول على مكافأة نتيجة لتجميع النقاط

من المهم للأطفال أن يروا تقدمهم على أساس يومي. كما يسمح لهم بتحقيق المكافآت على أساس التقدم. الهدف هو أن يكمل الطفل مهام أو توقعات معينة — سواء كان عملًا منزليًا أو واجبًا منزليًا أو ما إلى ذلك — حتى يكسب رموزًا أو نقاطًا يتم احتسابها كمكافأة. عادة ما تكون المكافآت قصيرة المدى أكثر فعالية، مثل الوصول الإضافي إلى الكمبيوتر أو تناول وجبة خفيفة مفضلة.

• العقود السلوكية

هذه غالبًا ما تعمل بشكل أفضل للأطفال الأكبر سنًا والمراهقين. قم بإشراكهم في وضع القواعد والمكافآت للمتابعة. أثبت أنك تفعل هذا مع طفلك وليس شيئًا تفعله لطفلك. اجعل التوقعات واقعية وركز على بعض الأشياء المهمة بدلًا من التركيز على كل شيء دفعة واحدة. من المهم الحفاظ على دوافعهم حتى تظل الأهداف قابلة للتحكم وقابلة للتحقيق.

• الاستمرارية و التدريب المكثف

لكي ينجح أي شيء حقًا ويستمر مع مرور الوقت، يجب تطبيقه باستمرار. إن تنفيذ القواعد المتفق عليها على أساس يومي وتقديم المكافآت عند اكتسابها أمر مهم لإحداث تغيير إيجابي في السلوك.