التدخل الأولي مع طفل التوحد الجزء الأول
عندما يتم تشخيص الطفل باضطراب طيف التوحد (ASD)، يكون ذلك لحظة حاسمة للوالدين. قد يشعرون بالقلق والتوتر، لكن الأهم هو معرفة أن التدخل المبكر يمكن أن يُحدث فرقًا هائلًا في حياة الطفل. يُعد تحليل السلوك التطبيقي (ABA) والعلاج الوظيفي الحسي من أكثر الأساليب فاعلية لتحسين مهارات الأطفال المصابين بالتوحد. في هذا المقال، سنوضح أولويات التدخلات عند اكتشاف أن الطفل توحدي، مع التركيز على ABA والعلاج الوظيفي الحسي، والاستراتيجيات العملية التي يمكن للوالدين تطبيقها.
الخطوة 1: فهم التشخيص والبحث عن الدعم
1. التعرف على التوحد وفهمه
من الضروري أن يفهم الأهل طبيعة اضطراب التوحد، فهو اضطراب عصبي يؤثر على التواصل، والتفاعل الاجتماعي، والسلوكيات المتكررة، والمعالجة الحسية.
✅ ماذا تفعل؟
اقرأ كتبًا موثوقة عن التوحد مثل:
“The Verbal Behavior Approach” لـ Mary Barbera
“Applied Behavior Analysis for Autism” لـ Cooper, Heron & Heward
تابع مواقع ومنصات تدعم التوحديين، مثل:
Autism Speaks
الجمعية الوطنية للتوحد (National Autistic Society)
2. البحث عن فريق دعم متخصص
حدد أخصائي تحليل السلوك التطبيقي (BCBA) لتقييم حالة الطفل ووضع خطة علاجية.
استشر طبيب أطفال مختص بالتوحد لفحص الجوانب الطبية والوراثية.
تواصل مع معالج نطق ولغة إذا كان لدى الطفل تحديات في التواصل.
استشر معالجًا وظيفيًا متخصصًا في الاضطرابات الحسية لتحليل الحاجات الحسية للطفل وتقديم خطة علاجية مناسبة.
الخطوة 2: تحديد الأولويات العلاجية في ABA والعلاج الوظيفي الحسي
1. تقييم مستوى الطفل باستخدام تحليل السلوك التطبيقي (ABA Assessment) والعلاج الحسي
يتم في هذه المرحلة:
✅ تحديد نقاط القوة والضعف في مهارات الطفل، بما في ذلك:
المهارات التواصلية (هل يستخدم كلمات؟ إشارات؟ أم لا يتواصل أبدًا؟)
المهارات الاجتماعية (هل يستجيب لاسمه؟ هل يهتم بالآخرين؟)
الحساسية الحسية (هل يبالغ في ردود الفعل تجاه الأصوات أو الأضواء؟ هل يتجنب بعض الأطعمة أو الملابس؟)
السلوكيات غير المرغوبة (نوبات الغضب، العدوانية، العزلة)
✅ اختيار أدوات تقييم ABA المناسبة، مثل:
VB-MAPP (Verbal Behavior Milestones Assessment and Placement Program)
ABLLS-R (Assessment of Basic Language and Learning Skills)
✅ تحليل التكامل الحسي باستخدام اختبارات مثل:
Sensory Profile-2
The Sensory Processing Measure (SPM)
2. البدء في تطوير خطة علاج ABA والعلاج الوظيفي الحسي
يضع الأخصائيون خطة مخصصة للطفل تتضمن:
أهداف قصيرة المدى (مثل تعلم قول “ماما” أو طلب الأشياء بالإشارة).
أهداف طويلة المدى (مثل تحسين مهارات التواصل والتفاعل الاجتماعي).
تقنيات ABA المناسبة لكل مهارة.
استراتيجيات علاج وظيفي حسي لمساعدة الطفل على تنظيم حواسه وتفاعله مع بيئته.
الخطوة 3: استراتيجيات ABA والعلاج الوظيفي الحسي للتدخل المبكر
1. تعزيز التواصل (Communication Skills Training)
إذا كان الطفل غير لفظي، فإن أول هدف هو تعليمه طريقة للتواصل.
✅ ماذا تفعل؟
استخدم نظام تبادل الصور PECS ليطلب الطفل الأشياء باستخدام صور.
عزز كل محاولة تواصل بالتحفيز الإيجابي (مثل إعطائه لعبته المفضلة عند طلبها).
استخدم التدريب التجريبي المنفصل (DTT) لتعليم الكلمات الأساسية مثل “ماء”، “كرة”، “أريد”.
🔹 دور العلاج الوظيفي الحسي
استخدم لوحات التواصل الحسية لمساعدة الطفل على التعبير عن حالته (مثل صور تعبّر عن الجوع أو الضوضاء العالية).
قدم تدريبات حسية مثل الضغط العميق أو اللمس الخفيف لتسهيل تقبل الطفل لأنشطة التواصل.
2. تحسين الانتباه والاستجابة للآخرين
الكثير من الأطفال التوحديين يجدون صعوبة في الانتباه للمحفزات الاجتماعية.
✅ ماذا تفعل؟
التدريب على الانتباه المشترك (Joint Attention Training):
استخدم الألعاب التفاعلية التي تتطلب النظر إلى الوجه أو مشاركة الانتباه.
أشر إلى الأشياء وقل “انظر إلى القطة!” وشجع الطفل على التفاعل.
استخدام التعزيز الإيجابي:
إذا استجاب الطفل لاسمه، قدّمي له مكافأة مثل لعبة أو تصفيق.
🔹 دور العلاج الوظيفي الحسي
استخدام أنشطة حسية مثل التأرجح أو القفز على الترامبولين لتعزيز تركيز الطفل قبل البدء في التدريبات الإدراكية.
توفير أدوات مهدئة مثل سماعات تقليل الضوضاء للطفل الحساس للأصوات.
3. التعامل مع السلوكيات غير المرغوبة
من أهم مجالات التدخل المبكر هو إدارة السلوكيات الصعبة، مثل:
❌ نوبات الغضب (Meltdowns)
❌ العدوانية (Aggression)
❌ السلوكيات التكرارية (Stimming)
✅ ماذا تفعل؟
تحليل السلوك الوظيفي (FBA) لتحديد السبب وراء السلوك غير المرغوب.
استبدال السلوك غير المرغوب بسلوك مقبول مثل تعليم الطفل طلب المساعدة بدلاً من الصراخ.
🔹 دور العلاج الوظيفي الحسي
تقديم أنشطة حسية مهدئة مثل العناق العميق أو تمارين التنفس لتهدئة الطفل.
توفير أدوات حسيّة مثل الكرات الضاغطة أو البطانيات الثقيلة لمساعدة الطفل في تنظيم مشاعره.
4. تطوير المهارات الحياتية (Daily Living Skills)
التدخل المبكر يجب أن يركز على تعليم الطفل المهارات الأساسية للاستقلالية.
✅ ماذا تفعل؟
تعليم العناية بالنفس مثل غسل اليدين والاستحمام بجدول بصري.
استخدام الجداول البصرية لمساعدة الطفل على فهم روتينه اليومي.
🔹 دور العلاج الوظيفي الحسي
تقديم أدوات حسية مثل فرش أسنان كهربائية للطفل الذي يرفض تنظيف أسنانه بسبب حساسيته الفموية.
تدريب الطفل على ارتداء ملابس متنوعة لمساعدته على تقبل ملمس الأقمشة المختلفة.
الخطوة 4: تطبيق التدخلات ABA والعلاج الوظيفي الحسي في الحياة اليومية
1. خلق بيئة تعليمية في المنزل
خصصي وقتًا يوميًا لجلسات ABA والأنشطة الحسية مع طفلك.
قللي من المشتتات أثناء التعلم مثل التلفاز أو الضوضاء.
2. التعاون مع المدرسة والمعالجين
تأكدي أن معلمي الطفل على دراية باستراتيجيات ABA والعلاج الحسي المستخدمة في المنزل.
احضري جلسات مع معالج ABA ومعالج وظيفي لمناقشة التقدم.
خاتمة
عند اكتشاف أن الطفل مصاب بالتوحد، من المهم البدء فورًا بالتدخلات المناسبة. تحليل السلوك التطبيقي (ABA) والعلاج الوظيفي الحسي يوفران منهجيات قوية لمساعدة الأطفال على تحسين مهاراتهم. من خلال التعزيز الإيجابي، والتفاعل الحسي، والتعليم المنظم، يمكن للوالدين مساعدة أطفالهم على تحقيق أقصى إمكاناتهم. التدخل المبكر هو المفتاح!
